Апное сну. Загальна інформація про захворювання

Апное сну є потенційно серйозним розладом сну, при якому дихання періодично зупиняється і починається. Якщо ви голосно хропете і відчуваєте втому навіть після повного сну, можливо, у вас апное сну.
Основні типи апное сну:
• Обструктивне апное сну (OSA), яке є більш поширеною формою, яка виникає, коли м’язи горла розслабляються і блокують потік повітря в легені
• Центральне апное сну (CSA) , яке виникає, коли мозок не надсилає правильні сигнали до м’язів, які контролюють дихання.
• Центральне апное уві сні, викликане лікуванням , також відоме як комплексне апное уві сні, яке виникає, коли хтось має OSA — діагностований за допомогою дослідження сну — який перетворюється на CSA під час лікування OSA

Симптоми
Симптоми обструктивного та центрального апное сну збігаються, іноді важко визначити, який у вас тип. Найпоширеніші симптоми обструктивного та центрального апное сну включають:
• Гучне хропіння.
• Епізоди, під час яких ви зупиняєте дихання під час сну, про які може повідомити інша людина.
• Задишка під час сну.
• Пробудження з сухістю в роті.
• Ранковий головний біль.
• Труднощі зі сном, відомі як безсоння.
• Надмірна денна сонливість, відома як гіперсомнія.
• Труднощі з увагою під час неспання.
• дратівливість.
Коли звернутися до лікаря
Гучне хропіння може свідчити про потенційно серйозну проблему, але не всі, хто страждає на апное уві сні, хропуть. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми апное сну. Запитайте свого лікаря про будь-які проблеми зі сном, через які ви відчуваєте втому, сонливість і дратівливість.

Причини
Обструктивне апное сну

Обструктивне апное сну
Збільшити зображення
Цей тип апное сну виникає, коли м’язи в задній частині горла розслабляються. Ці м’язи підтримують м’яке піднебіння, трикутний шматок тканини, що звисає з м’якого піднебіння, називається язичок, мигдалини, бічні стінки горла та язик.
Коли м’язи розслабляються, ваші дихальні шляхи звужуються або закриваються під час вдиху. Ви не можете отримати достатньо повітря, що може знизити рівень кисню в крові. Ваш мозок відчуває, що ви не можете дихати, і ненадовго будить вас, щоб ви могли знову відкрити дихальні шляхи. Це пробудження зазвичай настільки коротке, що ви не пам’ятаєте його.
Ви можете хрипіти, задихатися або задихатися. Ця схема може повторюватися від 5 до 30 разів або більше щогодини, всю ніч. Це ускладнює досягнення глибоких, спокійних фаз сну.
Центральне апное сну
Ця менш поширена форма апное уві сні виникає, коли ваш мозок не може посилати сигнали дихальним м’язам. Це означає, що ви не докладаєте зусиль, щоб дихати протягом короткого періоду. Ви можете прокинутися із задишкою або вам буде важко заснути чи зберегти сон.
Фактори ризику
Апное сну може вразити будь-кого, навіть дітей. Але деякі фактори підвищують ризик.
Обструктивне апное сну
Фактори, що підвищують ризик цієї форми апное сну, включають:
• Зайва вага. Ожиріння значно підвищує ризик OSA . Жирові відкладення навколо верхніх дихальних шляхів можуть перешкоджати диханню.
• Окружність шиї. Люди з більш товстою шиєю можуть мати вужчі дихальні шляхи.
• Звужені дихальні шляхи. Можливо, ви успадкували вузьке горло. Мигдалини або аденоїди також можуть збільшуватися і блокувати дихальні шляхи, особливо у дітей.
• Бути чоловіком. Чоловіки в 2-3 рази частіше страждають від апное уві сні, ніж жінки. Однак жінки підвищують ризик, якщо вони мають надмірну вагу або якщо вони пережили менопаузу.
• Бути старшим. Апное уві сні значно частіше зустрічається у літніх людей.
• Історія сім’ї. Наявність членів сім’ї з апное сну може збільшити ризик.
• Вживання алкоголю, седативних або транквілізаторів. Ці речовини розслаблюють м’язи горла, що може погіршити обструктивне апное сну.
• куріння. Курці втричі частіше страждають від обструктивного апное сну, ніж люди, які ніколи не курили. Куріння може посилити запалення та затримку рідини у верхніх дихальних шляхах.
• Закладеність носа. Якщо у вас є проблеми з диханням через ніс — через анатомічну проблему чи алергію — у вас більша ймовірність розвитку обструктивного апное сну.
• Медичні умови. Застійна серцева недостатність, високий кров’яний тиск і діабет 2 типу є одними із станів, які можуть підвищити ризик обструктивного апное сну. Синдром полікістозних яєчників, гормональні розлади, попередній інсульт і хронічні легеневі захворювання, такі як астма, також можуть збільшити ризик.
Центральне апное сну
Фактори ризику для цієї форми апное сну включають:
• Бути старшим. Люди середнього та старшого віку мають вищий ризик центрального апное сну.
• Бути чоловіком. Центральне апное сну частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Розлади серця. Наявність застійної серцевої недостатності підвищує ризик.
• Використання наркотичних знеболюючих препаратів. Опіоїдні препарати, особливо тривалої дії, такі як метадон, збільшують ризик центрального апное сну.
• Інсульт. Перенесений інсульт підвищує ризик центрального апное сну.
Ускладнення
Апное сну є серйозним захворюванням. Ускладнення OSA можуть включати:
• Денна втома. Повторні пробудження, пов’язані з апное уві сні, унеможливлюють типовий відновний сон, що, у свою чергу, робить сильну денну сонливість, втому та дратівливість.
Ви можете мати проблеми з концентрацією та заснути на роботі, під час перегляду телевізора чи навіть за кермом. Люди з апное уві сні мають підвищений ризик нещасних випадків на транспорті та на виробництві.
Ви також можете відчувати себе запальним, примхливим або депресивним. Діти та підлітки з апное сну можуть погано навчатися в школі або мати проблеми з поведінкою.
• Високий кров’яний тиск або проблеми з серцем.

Раптове зниження рівня кисню в крові, що відбувається під час ОАС , підвищує артеріальний тиск і навантажує серцево-судинну систему. Наявність OSA підвищує ризик високого кров’яного тиску, також відомого як гіпертонія.
OSA також може збільшити ризик повторного серцевого нападу, інсульту та нерегулярного серцебиття, наприклад фібриляції передсердь. Якщо у вас захворювання серця, численні епізоди низького рівня кисню в крові (гіпоксія або гіпоксемія) можуть призвести до раптової смерті від нерегулярного серцебиття.
• Цукровий діабет 2 типу. Апное сну підвищує ризик розвитку резистентності до інсуліну та діабету 2 типу.
• Метаболічний синдром. Цей розлад, який включає високий кров’яний тиск, ненормальний рівень холестерину, високий рівень цукру в крові та збільшення окружності талії, пов’язаний з вищим ризиком серцевих захворювань.
• Ускладнення, пов’язані з прийомом ліків і хірургічним втручанням. Обструктивне апное уві сні також викликає занепокоєння через певні ліки та загальну анестезію. Люди з апное уві сні можуть частіше мати ускладнення після великої операції, оскільки вони схильні до проблем з диханням, особливо під час седації та лежачи на спині.
Перед операцією повідомте лікаря про апное уві сні та про те, як його лікують.
• Проблеми з печінкою. Люди з апное уві сні частіше отримують нерегулярні результати аналізів функції печінки, а на їхній печінці частіше спостерігаються ознаки рубців, відомих як неалкогольна жирова хвороба печінки.
• Позбавлені сну партнери. Гучне хропіння може заважати всім, хто спить поруч, добре відпочити. Зазвичай партнеру доводиться йти в іншу кімнату або навіть на інший поверх будинку, щоб мати можливість заснути.
Ускладнення CSA можуть включати:
• Втома. Повторні пробудження, пов’язані з апное уві сні, унеможливлюють типовий відновний сон. У людей з центральним апное сну часто спостерігається сильна втома, денна сонливість і дратівливість.
Вам може бути важко зосередитись і заснути на роботі, під час перегляду телевізора чи навіть за кермом.
• Серцево-судинні проблеми. Раптове падіння рівня кисню в крові, яке відбувається під час центрального апное сну, може негативно вплинути на здоров’я серця.
Якщо є основне захворювання серця, ці повторювані численні епізоди низького рівня кисню в крові — відомі як гіпоксія або гіпоксемія — погіршують прогноз і збільшують ризик нерегулярного серцевого ритму.