Пацієнтам

Найкраще сучасне обладнання, висока кваліфікація команди, багаторічний досвід – у нас є все, щоб піклуватися про здоров’я Вашого серця.

Холтер ЕКГ

Холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ) — один з найбільш інформативних і доступних неінвазивних методів діагностики порушень ритму та провідності серця, ішемічної хвороби серця, оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань. Метод полягає в безперервній реєстрації електрокардіограми протягом 24 і більше годин протягом яких здійснюється безперервний запис ЕКГ за допомогою спеціального портативного апарату – рекордера, який пацієнт носить із собою. Під час дослідження пацієнт веде свій звичайний спосіб життя (працює, відпочиває тощо), відзначаючи в спеціальному щоденнику час і обставини виникнення неприємних симптомів, прийом ліків і зміну видів фізичної активності.

Показання до ХМ

  • Наявність у хворого скарг, які можуть бути наслідком порушень ритму серця (серцебиття, епізоди втрати свідомості, запаморочення, перебої в роботі серця).
  • Оцінка ризику розвитку небезпечних для життя аритмій у пацієнтів без перерахованих вище скарг при таких патологіях:
    1. гіпертрофічна кардіоміопатія;
    2. перенесений інфаркт міокарда, ускладнений серцевою недостатністю чи порушенням ритму;
    3. синдром подовженого інтервалу Q-T.
  • Оцінка ефективності антиаритмічної терапії чи проявів проаритмогенних ефектів.
  • Оцінка роботи ЕКС.
  • Оцінка наявності ішемії міокарда.
  • Оцінка ВРС.
  • Оцінка добової динаміки інтервалу Q-T при підозрі на синдром подовженого інтервалу Q-T.

Аналіз отриманого запису здійснюється на комп’ютері з відповідним ПЗ (холтерівський аналізатор). Сучасні холтерівські аналізатори можуть здійснювати аналіз записаної ЕКГ з високою точністю, але слід зауважити, що будь-яка автоматична класифікація ЕКГ недосконала, тому будь-який холтерівський запис повинен бути переглянутий і відкоригований лікарем. Якість діагностики за допомогою ХМ залежить від всіх складових системи: рекордера, аналізатора, однак перш за все від кваліфікації лікаря, який проводить аналіз, тому що загальноприйнятого сформульованого стандарту на розшифровку не існує. Ми пишаємося тим, що наші фахівці мають більш ніж 30-ти річний досвід аналізу холтерівських ЕКГ і найкращу в країні апаратуру для проведення ХМ. Все це разом дозволяє нам проводити ХМ на найвищому, недосяжному для конкурентів, рівні.

Як поводитись під час дослідження

Під час дослідження важливо вести свій звичайний спосіб життя, не обмежуючі свою звичайну активність. В разі виникнення неприємних симптомів з боку серця, прийом ліків і зміну видів фізичної активності, це необхідно зазначити в спеціальному щоденнику (час, обставини, симптоми).

ДМАТ

Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) —найбільш інформативний метод оцінки коливань артеріального тиску протягом доби. ДМАТ суттєво розширює можливості лікаря у діагностиці та лікуванні артеріальних гіпотензій / гіпертензій, дозволяючи диференціювати істинну гіпертензію від псевдогіпертензії, виявляти випадки гіпертензії «білого халата», досліджувати зв’язок епізодів підвищення АТ із зовнішніми стресовими чинниками, аналізувати в динаміці ефективність призначеної антигіпертензивної терапії.

Показання до ДМАТ

  • Підозра на наявність синдрому «білого халата» (підвищення артеріального тиску виключно в присутності медперсоналу, при вимірюванні АТ в медичній установі).
  • Діагностика нічної гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з підозрою на симптоматичну гіпертензію.
  • Верифікація артеріальної гіпертензії у вагітних.
  • Обстеження пацієнтів з конституціональною, ортостатичною гіпотензією, синкопе.
  • Діагностика резистентної АГ.
  • Оцінка індивідуального циркадного (добового) ритму регуляції АТ при хронотерапевтичному призначенні препаратів.
  • Оцінка ефективності та безпечності гіпотензивної фармакотерапії, виявлення епізодичної гіпо/гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з пограничною (м’якою) артеріальною гіпертензією з метою визначення необхідності гіпотензивної терапії.
  • Обстеження пацієнтів з синдромом обструктивного нічного апное.

Протипоказання до ДМАТ

  • Енцефалопатія будь-якої етіології, що робить неможливим продуктивний контакт пацієнта с медперсоналом (високий ризик пошкодження приладу, одержання некоректних даних)
  • Постійна форма фібриляції передсердь, часта екстрасистолія або різко виражена брадикардія (ЧСС менш, ніж 30 за хвилину)
  • Захворювання або травми плеча у ділянці накладення манжети
  • Вимушене порушення нормального циркадного ритму сну та активності (неспання).
  • Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія у фазі загострення з підвищеним ризиком кровотеч

Як поводитись під час дослідження

Під час вимірювання тиску рука, на якій знаходиться манжета, повинна бути випрямлена та розслаблена. Якщо манжета трохи сповзе, її потрібно акуратно поправити. Якщо вимірювання артеріального тиску застало пацієнта під час ходьби, то бажано зупинитися, розслабити руку і дочекатися закінчення вимірювання. У день ДМАТ виключаються будь-які важкі фізичні навантаження. Пацієнт не повинен приймати водні процедури. По узгодженню з лікарем, на час проведення ДМАТ скасовується прийом деяких препаратів, які можуть вплинути на зміну артеріального тиску.

Пацієнт має дотримуватись певної обережності при поводженні з приладом, виключаючи удари, потрапляння у прилад рідини, вплив сильних електромагнітних випромінювань, рентгенівських променів, а взимку – низької температури.

ЕКГ

Стандартна ЕКГ – це запис електричних потенціалів з 12 відведень. Цей метод є основним для діагностики порушень ритму і провідності, гіпертрофії, ішемічної хвороби серця. Стандартна ЕКГ дає можливість з великою точністю говорити про локалізацію вогнищевих змін міокарда, їх розповсюдженість, глибину і час появи. ЕКГ дозволяє виявити дистрофічні й склеротичні процеси в міокарді, порушення електролітного обміну. Обстеження може виявити ранні ознаки хвороби серця, яка проявляється безсимптомно, тому запис стандартної ЕКГ рекомендується проводити всім пацієнтами не рідше ніж раз на рік.

Показання до проведення стандартної ЕКГ

  • Будь-яка підозра на захворювання серцево-судинної системи
  • Грудна біль
  • Швидке або повільне серцебиття.
  • Труднощі з диханням.
  • Слабкість і синдром хронічної втоми
  • Шуми в серці

Протипоказання до проведення стандартної ЕКГ ВІДСУТНІ.

Як поводитись під час дослідження

Перед дослідження пацієнт має зняти всі металеві прикраси. Під час дослідження пацієнт має не рухатись, рівно дихати і намагатися перебувати в спокійному психоемоційному стані.

Приклади звітів ЕКГ

Консультація кардіолога

Лікар – кардіолог з’ясовує причини виникнення серцевих захворювань, а також механізм їх розвитку та клінічні прояви. Він допоможе діагностувати захворювання серцево-судинної системи і підібрати оптимально-ефективний варіант лікування:

  • захворювання, пов’язані з підвищенням/зниженням артеріального тиску;
  • ішемічна хвороба серця;
  • серцева недостатність;
  • різні види аритмій.

Пам’ятайте: не варто чекати, коли ваше серце втомиться працювати.

Профілактичний візит до лікаря-кардіолога дасть можливість виявити серцеву патологію на початковій стадії, коли для поліпшення стану досить буде всього лише підкоригувати спосіб життя пацієнта, а призначене кардіологом лікування буде профілактикою подальшого розвитку захворювання і всіляких ускладнень.

Обов’язково заплануйте візит до кардіолога, якщо у вас спостерігаються:

  • головні болі при фізичному і емоційному навантаженні;
  • постійні або періодичні болі в грудній області;
  • почуття «завмирання» серця, прискорене серцебиття і перебої в його ритмі;
  • відчуття стискання в області серця;
  • задишка при підйомі по сходах;
  • підвищення тиску (від 140/90 мм.рт.ст);
  • епізоди запаморочення або втрати свідомості.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру, які спеціалізуються в області діагностики, лікування і профілактики серцево–судинних захворювань чекають на Вас.

Лікування аритмій

Лікування аритмій починається з обговорення симптомів з лікарем, після чого лікар призначає необхідну діагностичну процедуру для уточнення діагнозу. Це може бути стандартна ЕКГ, холтерівське моніторування, ехокардіографія.

Подальше лікування проводиться переважно консервативним шляхом.

Однак є ряд захворювань, при яких показана радіочастотна абляція – малоінвазивна операція, яка полягає у відновленні нормального ритму за допомогою припікання маленьких ділянок серця спеціальним катетером.

В деяких випадках пацієнтам потребується імплантація ШВР.

Після курсу лікування обов’язково проводиться контроль ефективності лікування, симптомів аритмії, рецидивів, побічних ефектів ліків.

Для пацієнтів які страждають на аритмії є обов’язковими регулярні дослідження загального стану серцево-судинної системи.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру, які мають багаторічний досвід в діагностиці і лікуванні саме аритмій, чекають на Вас.

Лікування гіпертензій та гіпотензій

Якщо Ви страждаєте на підвищений тиск або у Вас спостерігаються:

  • Шум у вухах, запаморочення
  • Задишка і стенокардія
  • Головний біль
  • Двоїння в очах
  • Нудота і блювання
  • Пульсація в скронях
  • Погіршення сну і зміщення добового ритму

існує висока імовірність, що Ви хворієте на есенціальну (точну причину з’ясувати неможливо ) або симптоматичну (причина – порушення функціювання якогось органу) гіпертензію.

  • Запаморочення
  • Втрата свідомості
  • Сонливість
  • Головний біль
  • Розсіяна увага
  • Знижена працездатність

існує висока імовірність, що Ви хворієте на гіпотензію.

Лікування гіпертензії/гіпотензії також починається з обговорення симптомів з лікарем, після чого лікар може призначити додаткові діагностичні процедури для уточнення діагнозу – ДМАТ, загальний аналіз крові, аналіз крові на електроліти, ЕКГ, добове монітрування ЕКГ, визначення рівня кортизолу, УЗД внутрішніх органів, УЗД судин нижніх кінцівок, дослідження очного дна. Після встановлення точного діагнозу, лікар приступить до лікування, яке для пацієнтів с легким ступенем гіпертензії/гіпотензії може полягати в зміни способу життя, а для інших пацієнтів – в монотерапії або комбінованій терапії.

Після курсу лікування обов’язково проводиться контроль ефективності лікування, рецидивів, побічних ефектів ліків.

Для пацієнтів які страждають на гіпертонічну хворобу II і III ступеня та мають високий або дуже високий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень є обов’язковими регулярні консультації лікаря з обов’язковим проведенням ДМАТ.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру чекають на Вас.