Пацієнтам

Найкраще сучасне обладнання, висока кваліфікація команди, багаторічний досвід – у нас є все, щоб піклуватися про здоров’я Вашого серця.

На період ремонту клініки прийом  пацієнтів проводиться в кабінеті холтер діагностики на території Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова – вул. Амосова, 6 з 9:30 до 13:00 пн-птн за попереднім записом.

Menu

Холтер ЕКГ

Холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ) — один з найбільш інформативних і доступних неінвазивних методів діагностики порушень ритму та провідності серця, ішемічної хвороби серця, оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань. Метод полягає в безперервній реєстрації електрокардіограми протягом 24 і більше годин протягом яких здійснюється безперервний запис ЕКГ за допомогою спеціального портативного апарату – рекордера, який пацієнт носить із собою. Під час дослідження пацієнт веде свій звичайний спосіб життя (працює, відпочиває тощо), відзначаючи в спеціальному щоденнику час і обставини виникнення неприємних симптомів, прийом ліків і зміну видів фізичної активності.

Показання до ХМ

  • Наявність у хворого скарг, які можуть бути наслідком порушень ритму серця (серцебиття, епізоди втрати свідомості, запаморочення, перебої в роботі серця).
  • Оцінка ризику розвитку небезпечних для життя аритмій у пацієнтів без перерахованих вище скарг при таких патологіях:
    1. гіпертрофічна кардіоміопатія;
    2. перенесений інфаркт міокарда, ускладнений серцевою недостатністю чи порушенням ритму;
    3. синдром подовженого інтервалу Q-T.
  • Оцінка ефективності антиаритмічної терапії чи проявів проаритмогенних ефектів.
  • Оцінка роботи ЕКС.
  • Оцінка наявності ішемії міокарда.
  • Оцінка ВРС.
  • Оцінка добової динаміки інтервалу Q-T при підозрі на синдром подовженого інтервалу Q-T.

Приклади звітів ХМ

Холтер патч «ECGPro LifeSignal»

Холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ) — один з найбільш інформативних і доступних неінвазивних методів діагностики порушень ритму та провідності серця, ішемічної хвороби серця, оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань.

За допомогою нашого інноваційного бездротового пристрою, сертифікованого в Європі та США, можна зробити тривалий холтерівський моніторинг ЕКГ-подій до 3 днів без перерв у способі життя.

Показання до ХМ

  • Наявність у хворого скарг, які можуть бути наслідком порушень ритму серця (серцебиття, епізоди втрати свідомості, запаморочення, перебої в роботі серця).
  • Оцінка ризику розвитку небезпечних для життя аритмій у пацієнтів без перерахованих вище скарг при таких патологіях:
    1. гіпертрофічна кардіоміопатія;
    2. перенесений інфаркт міокарда, ускладнений серцевою недостатністю чи порушенням ритму;
    3. синдром подовженого інтервалу Q-T.
  • Оцінка ефективності антиаритмічної терапії чи проявів проаритмогенних ефектів.
  • Оцінка роботи ЕКС.
  • Оцінка наявності ішемії міокарда.
  • Оцінка ВРС.
  • Оцінка добової динаміки інтервалу Q-T при підозрі на синдром подовженого інтервалу Q-T.

Результати аналізуються автоматично за допомогою (штучного інтелекту) АІ та потім додатково перевіряються та, за потреби, редагуються спеціалістами на експертному діагностичному ПЗ ECGpro. Сучасне програмне забезпечення може здійснювати аналіз записаної ЕКГ з високою точністю, але слід зауважити, що будь-яка автоматична класифікація ЕКГ недосконала, тому будь-який холтерівський запис повинен бути переглянутий і відкоригований лікарем. Якість діагностики за допомогою ХМ залежить від всіх складових системи: рекордера, аналізатора, та від кваліфікації лікаря, який проводить аналіз, тому що загальноприйнятого сформульованого стандарту на розшифровку не існує. Ми пишаємося тим, що наші фахівці мають більш ніж 30-ти річний досвід аналізу холтерівських ЕКГ і найкращу в країні апаратуру для проведення ХМ. Все це разом дозволяє нам проводити ХМ на найвищому, недосяжному для конкурентів, рівні.

Особливості та переваги пристрою:

  • Патч форма – немає дротів, компактно і зручно
  • Одноразовий: максимально гігєнічний, його не страшно загубити/зламати
  • Невеликих розмірів: 105 мм х 94 мм х 12 мм
  • Вага всього 28 г
  • Непомітний під одягом та абсолютно комфортний
  • Водонепроникний (можна приймати водні процедури)
  • 2 канали ЕКГ (запис високої якості)
  • Тривалість моніторингу – довга (від 3 до 7 днів)
  • До пристрою додається зручний застосунок, що дозволяє розпочати моніторинг та передати його результати бездротово та навіть без візиту у лікарню.

Як поводитись під час дослідження

Під час дослідження важливо вести свій звичайний спосіб життя, не обмежуючі свою звичайну активність. В разі виникнення неприємних симптомів з боку серця, прийом ліків і зміну видів фізичної активності, це необхідно зазначити в спеціальному щоденнику (час, обставини, симптоми).

Приклади звітів ХМ

ДМАТ

Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) —найбільш інформативний метод оцінки коливань артеріального тиску протягом доби. ДМАТ суттєво розширює можливості лікаря у діагностиці та лікуванні артеріальних гіпотензій / гіпертензій, дозволяючи диференціювати істинну гіпертензію від псевдогіпертензії, виявляти випадки гіпертензії «білого халата», досліджувати зв’язок епізодів підвищення АТ із зовнішніми стресовими чинниками, аналізувати в динаміці ефективність призначеної антигіпертензивної терапії.

Показання до ДМАТ

  • Підозра на наявність синдрому «білого халата» (підвищення артеріального тиску виключно в присутності медперсоналу, при вимірюванні АТ в медичній установі).
  • Діагностика нічної гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з підозрою на симптоматичну гіпертензію.
  • Верифікація артеріальної гіпертензії у вагітних.
  • Обстеження пацієнтів з конституціональною, ортостатичною гіпотензією, синкопе.
  • Діагностика резистентної АГ.
  • Оцінка індивідуального циркадного (добового) ритму регуляції АТ при хронотерапевтичному призначенні препаратів.
  • Оцінка ефективності та безпечності гіпотензивної фармакотерапії, виявлення епізодичної гіпо/гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з пограничною (м’якою) артеріальною гіпертензією з метою визначення необхідності гіпотензивної терапії.
  • Обстеження пацієнтів з синдромом обструктивного нічного апное.

Протипоказання до ДМАТ

  • Енцефалопатія будь-якої етіології, що робить неможливим продуктивний контакт пацієнта с медперсоналом (високий ризик пошкодження приладу, одержання некоректних даних)
  • Постійна форма фібриляції передсердь, часта екстрасистолія або різко виражена брадикардія (ЧСС менш, ніж 30 за хвилину)
  • Захворювання або травми плеча у ділянці накладення манжети
  • Вимушене порушення нормального циркадного ритму сну та активності (неспання).
  • Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія у фазі загострення з підвищеним ризиком кровотеч

Як поводитись під час дослідження

Під час вимірювання тиску рука, на якій знаходиться манжета, повинна бути випрямлена та розслаблена. Якщо манжета трохи сповзе, її потрібно акуратно поправити. Якщо вимірювання артеріального тиску застало пацієнта під час ходьби, то бажано зупинитися, розслабити руку і дочекатися закінчення вимірювання. У день ДМАТ виключаються будь-які важкі фізичні навантаження. Пацієнт не повинен приймати водні процедури. По узгодженню з лікарем, на час проведення ДМАТ скасовується прийом деяких препаратів, які можуть вплинути на зміну артеріального тиску.

Пацієнт має дотримуватись певної обережності при поводженні з приладом, виключаючи удари, потрапляння у прилад рідини, вплив сильних електромагнітних випромінювань, рентгенівських променів, а взимку – низької температури.

Приклади звітів ДМАТ

ЕКГ

Стандартна ЕКГ – це запис електричних потенціалів з 12 відведень. Цей метод є основним для діагностики порушень ритму і провідності, гіпертрофії, ішемічної хвороби серця. Стандартна ЕКГ дає можливість з великою точністю говорити про локалізацію вогнищевих змін міокарда, їх розповсюдженість, глибину і час появи. ЕКГ дозволяє виявити дистрофічні й склеротичні процеси в міокарді, порушення електролітного обміну. Обстеження може виявити ранні ознаки хвороби серця, яка проявляється безсимптомно, тому запис стандартної ЕКГ рекомендується проводити всім пацієнтами не рідше ніж раз на рік.

Показання до проведення стандартної ЕКГ

  • Будь-яка підозра на захворювання серцево-судинної системи
  • Грудна біль
  • Швидке або повільне серцебиття.
  • Труднощі з диханням.
  • Слабкість і синдром хронічної втоми
  • Шуми в серці

Протипоказання до проведення стандартної ЕКГ ВІДСУТНІ.

Як поводитись під час дослідження

Перед дослідження пацієнт має зняти всі металеві прикраси. Під час дослідження пацієнт має не рухатись, рівно дихати і намагатися перебувати в спокійному психоемоційному стані.

Приклади звітів ЕКГ

Консультація кардіолога

Лікар – кардіолог з’ясовує причини виникнення серцевих захворювань, а також механізм їх розвитку та клінічні прояви. Він допоможе діагностувати захворювання серцево-судинної системи і підібрати оптимально-ефективний варіант лікування:

  • захворювання, пов’язані з підвищенням/зниженням артеріального тиску;
  • ішемічна хвороба серця;
  • серцева недостатність;
  • різні види аритмій.

Пам’ятайте: не варто чекати, коли ваше серце втомиться працювати.

Профілактичний візит до лікаря-кардіолога дасть можливість виявити серцеву патологію на початковій стадії, коли для поліпшення стану досить буде всього лише підкоригувати спосіб життя пацієнта, а призначене кардіологом лікування буде профілактикою подальшого розвитку захворювання і всіляких ускладнень.

Обов’язково заплануйте візит до кардіолога, якщо у вас спостерігаються:

  • головні болі при фізичному і емоційному навантаженні;
  • постійні або періодичні болі в грудній області;
  • почуття «завмирання» серця, прискорене серцебиття і перебої в його ритмі;
  • відчуття стискання в області серця;
  • задишка при підйомі по сходах;
  • підвищення тиску (від 140/90 мм.рт.ст);
  • епізоди запаморочення або втрати свідомості.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру, які спеціалізуються в області діагностики, лікування і профілактики серцево–судинних захворювань чекають на Вас.

Лікування аритмій

Лікування аритмій починається з обговорення симптомів з лікарем, після чого лікар призначає необхідну діагностичну процедуру для уточнення діагнозу. Це може бути стандартна ЕКГ, холтерівське моніторування, ехокардіографія.

Подальше лікування проводиться переважно консервативним шляхом.

Однак є ряд захворювань, при яких показана радіочастотна абляція – малоінвазивна операція, яка полягає у відновленні нормального ритму за допомогою припікання маленьких ділянок серця спеціальним катетером.

В деяких випадках пацієнтам потребується імплантація ШВР.

Після курсу лікування обов’язково проводиться контроль ефективності лікування, симптомів аритмії, рецидивів, побічних ефектів ліків.

Для пацієнтів які страждають на аритмії є обов’язковими регулярні дослідження загального стану серцево-судинної системи.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру, які мають багаторічний досвід в діагностиці і лікуванні саме аритмій, чекають на Вас.

Лікування гіпертензій та гіпотензій

Якщо Ви страждаєте на підвищений тиск або у Вас спостерігаються:

  • Шум у вухах, запаморочення
  • Задишка і стенокардія
  • Головний біль
  • Двоїння в очах
  • Нудота і блювання
  • Пульсація в скронях
  • Погіршення сну і зміщення добового ритму

існує висока імовірність, що Ви хворієте на есенціальну (точну причину з’ясувати неможливо ) або симптоматичну (причина – порушення функціювання якогось органу) гіпертензію.

  • Запаморочення
  • Втрата свідомості
  • Сонливість
  • Головний біль
  • Розсіяна увага
  • Знижена працездатність

існує висока імовірність, що Ви хворієте на гіпотензію.

Лікування гіпертензії/гіпотензії також починається з обговорення симптомів з лікарем, після чого лікар може призначити додаткові діагностичні процедури для уточнення діагнозу – ДМАТ, загальний аналіз крові, аналіз крові на електроліти, ЕКГ, добове монітрування ЕКГ, визначення рівня кортизолу, УЗД внутрішніх органів, УЗД судин нижніх кінцівок, дослідження очного дна. Після встановлення точного діагнозу, лікар приступить до лікування, яке для пацієнтів с легким ступенем гіпертензії/гіпотензії може полягати в зміни способу життя, а для інших пацієнтів – в монотерапії або комбінованій терапії.

Після курсу лікування обов’язково проводиться контроль ефективності лікування, рецидивів, побічних ефектів ліків.

Для пацієнтів які страждають на гіпертонічну хворобу II і III ступеня та мають високий або дуже високий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень є обов’язковими регулярні консультації лікаря з обов’язковим проведенням ДМАТ.

Висококваліфіковані медичні працівники нашого центру чекають на Вас.

Амбулаторна діагностика апное сну

Апное сну є потенційно серйозним розладом сну, при якому дихання періодично зупиняється і починається. Якщо ви голосно хропете і відчуваєте втому навіть після повного сну, можливо, у вас апное сну.
Основні типи апное сну:
• Обструктивне апное сну (OSA), яке є більш поширеною формою, яка виникає, коли м’язи горла розслабляються і блокують потік повітря в легені
• Центральне апное сну (CSA) , яке виникає, коли мозок не надсилає правильні сигнали до м’язів, які контролюють дихання.
• Центральне апное уві сні, викликане лікуванням , також відоме як комплексне апное уві сні, яке виникає, коли хтось має OSA — діагностований за допомогою дослідження сну — який перетворюється на CSA під час лікування OSAСимптоми
Симптоми обструктивного та центрального апное сну збігаються, іноді важко визначити, який у вас тип. Найпоширеніші симптоми обструктивного та центрального апное сну включають:
• Гучне хропіння.
• Епізоди, під час яких ви зупиняєте дихання під час сну, про які може повідомити інша людина.
• Задишка під час сну.
• Пробудження з сухістю в роті.
• Ранковий головний біль.
• Труднощі зі сном, відомі як безсоння.
• Надмірна денна сонливість, відома як гіперсомнія.
• Труднощі з увагою під час неспання.
• дратівливість.
Коли звернутися до лікаря
Гучне хропіння може свідчити про потенційно серйозну проблему, але не всі, хто страждає на апное уві сні, хропуть. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми апное сну. Запитайте свого лікаря про будь-які проблеми зі сном, через які ви відчуваєте втому, сонливість і дратівливість.

Діагностика проводиться за допомогою портативної полісомнографічної системи Alice NightOne.

Головна небезпека ОАС в тому, що воно може привести до захворювань серцево-судинного напрямку, а також погіршення оксигенації крові (гіпоксія) ,що в свою чергу призводить до зменшення частоти скорочень серця, аритмії, а так само до вироблення гормонів стресу, що веде до неконтрольованого зростання артеріального тиску, гіпоксії мозку, розвитку інфаркту міокарда, інсульту і загального зниження якості життя Наша клініка проводить амбулаторну діагностику апное сну і храпу.А також проводить подальшу титрацію для РАР терапії. Бережіть здоров`я своє та своїх близьких!